整形外科 王冠穎醫師

「什麼動機讓你下定決心做男性女乳手術？」我常常這樣問到我診間諮詢或是決心手術的男性朋友。有些男士多半是因為想要雕塑自己的體態，讓自己的胸型可以更加完美，又或是各種尷尬的事跡和自卑感迫使他們想要盡快手術，就像是此篇文章的主要內容案例「綜合型男性女乳」，這樣同時有脂肪堆積問題以及乳腺增生困擾的男性友人，身型普遍屬於厚實身材，就如同附圖的案例照片，究竟迫使他前往手術的動機為何？

他說，本來的他並不是特別在意自己的身材，所以即使身型已經屬於健檢中的紅色警戒，他也沒有因此而限制平常的飲食及修改作息，也因為身材相較肥胖的關係，胸部相對肥大，並沒有讓他察覺自己的胸部內除了脂肪之外還有乳腺組織的存在，直到此次前往診間診斷才恍然大悟。至於為甚麼會前往諮詢女乳症治療的辦法，最主要原因是他發覺早期普遍環繞在他耳邊的歧視及暴力語言都是跟肥胖脫離不了關係，直到近幾年女乳症的話題不論是病症、療程、治療、預防等都不斷的在教育大眾，以至於身邊的人看到他具有肥大的乳房會開始嘲笑他有女性乳房，一副女乳症就像是傳染病一樣，讓大家不願靠近也嗤之以鼻，受不了外界眼光和言語霸凌，促成了他下定決心前往手術的動力。

像這樣的女乳症狀態，已經屬於嚴重的類型，乳腺與脂肪並存的「綜合型男性女乳症」，因為在視覺上就能夠輕易的察覺大概有相當於B罩杯的乳房大小，當時診斷時已經很明顯的感受到乳房中帶有硬度的乳腺存在。

手術可以大幅度的將乳房中的脂肪取出，並平整的切除增生的大面積乳腺後再進行縫合。

客人也曾經詢問，依照他的不良習慣和不正確的飲食方式，或許手術完之後也無法落實勤勉的運動以維持身材，是不是應該先了解造成女乳症的原因，才能避免再次復發？

上述客人所提出的問題，有兩個重點需要分開討論，一是女乳症的成因？二則女乳症是否會再次復發？

女乳症的成因？大抵上可分為生理性、病理性、藥物性、偶發性。這之間的差距有和年齡天生條件有關，有些是後天疾病或是藥物刺激使然，再來就是歸咎到不明原因。這些成因大部分是影響乳腺增生問題，相對而言因肥胖而造成的脂肪堆較容易理解也好預防，但造成乳腺的原因只能透過以上的線索去探究，通常生理性的因素只是暫時性的，待好發時機過了體態就會逐漸恢復，需要特別留意的是病理性和藥物性的問題。

女乳症是否再次復發？

在成因的描述中有提到，生病及服用特殊藥物都會使乳腺增生而形成女乳症，在術後即使切除乳腺，但持續的服用特殊藥物也會誘發乳腺的增生，除了乳腺之外，脂肪的再次堆積就更容易了，畢竟肥胖感覺是一夕之間，稍微不留神身材就會逐漸豐腴；但是手術過後的胸部乳腺組織與脂肪細胞都已經比原本要少了，即使變胖理論上胸部變大的比例還是會比開刀前要少許多。

這篇文章談到的內容大部份是客人在諮詢時的困擾及疑問，看看能不能解決你心中的困惑，或許心境的部分也和現在的你有些共鳴，若是你現在對於女乳症手術還抱有疑問或許可以直接到診間諮詢醫師，讓醫師直接診斷也較為準確。