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亞洲人先天鼻子就不若歐美人那樣挺拔,因此隆鼻一直都是最常見的美容手術之一,但是隆鼻的方法五花八門,一般人往往聽到各種手術方式就眼花撩亂了,大家常聽到的分類有內開式/外開式,還有只要搜尋隆鼻一定會找到一段式隆鼻、二段式隆鼻、三段式隆鼻,甚至還有人講到四段五段的,究竟這麼多段有什麼差異性?為何手術價位從幾萬塊到幾十萬都有,差異這麼大,到底多少才是合理價位?

一段式隆鼻

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一段式就是直接放入假體 (分成 I 形與 L 形),一段式的假體通常是矽膠或Goretex,手術方式通常是簡單的經由鼻孔內的切口剝離出骨模下的空間(subperiosteral dissection),之後再放入假體(矽膠或Goretex),這樣的手術方式很快也可以局部麻醉進行,術後的效果也不錯,可惜這樣的手術方式很難做太多鼻型的改變,術後鼻子外觀幾乎就直接是鼻假體的形狀,較無法做出自然的弧形與鼻尖的形狀,而除了這些以外,這樣的手術最大的問題是假體會對皮膚造成很大的壓力,鼻尖的部分整個都是靠矽膠去撐出來,因此久了易有假體穿出的風險,而矽膠長久下來會與身體組織產生莢膜反應進而造成莢膜攣縮,在鼻處的莢膜攣縮就造成鼻子往上變形,為了改善上述的這些問題,才衍生出之後的二段式與三段式隆鼻。

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許多論文都在討論如圖片中這種上縮的鼻子(contracted nose),而這種需要重修的鼻型往往都比第一次手術更困難,這張圖出自Dr. Dong-Hak Jung 的論文 (Jung, Dong-Hak, et al. "Secondary rhinoplasty of the Asian nose: correction of the contracted nose." Aesthetic plastic surgery 28.1 (2004): 1-7.)。

 

二段式隆鼻

上面有提到一段式隆鼻對鼻頭會造成很大的壓力,長久的壓迫皮膚之後造成鼻頭皮膚變薄而有穿出與感染的風險,整形醫師就想出一個方法,為了不要讓皮膚直接壓在矽膠上面造成皮膚長久下來變薄穿出,整形醫師在矽膠上面增加了一小塊軟骨,這個簡單的方法讓矽膠跟皮膚中間多了一個緩衝的護墊(軟骨),因而減少了穿出與感染的風險,但是這樣的方式仍然有許多問題:第一是把依然把鼻子撐高的壓力集中在鼻頭的位置,久了依舊有皮膚變薄穿出的風險,第二是鼻子的形狀依然是矽膠假體的形狀,無法做出自然的弧形,第三點就是矽膠與人體會有莢膜反應,久了依然有莢膜攣縮造成鼻子往上縮。

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許多人依然喜歡二段式隆鼻的手術方式,如Huan Wang於論文中提出的 (Wang, Huan, et al. "Combined silicone implant and cartilage grafts for augmentation rhinoplasty." Journal of Craniofacial Surgery 24.2 (2013): 494-496.)

 

三段式隆鼻 (結構式隆鼻)

三段式隆鼻就是結構式隆鼻,結構式隆鼻是為了解決以上這些問題所產生,結構式顧名思義就是把所有鼻子的結構拆解開來,之後再重新重組,重組的時候可以把鼻中隔做延長再把下鼻軟骨固定到延長後的鼻中隔,鼻背的駝峰也因整個鼻子都拆解開來了,所以就可以一併處理,而這樣的拆解因為有許多的結構,有些人就稱做四段、五段,但其實都是結構式隆鼻喔!
這樣的方式是最符合生理結構的,此時鼻頭的壓力不再集中在假體上面,而是分散在兩個下鼻軟骨,鼻背的曲線也可以做出一個漂亮的曲線,兩側鼻翼在結構是隆鼻時可以做修剪,讓鼻型更精緻,但是這樣的手術方式也因而更費時與浩工,這也是為什麼因此結構式隆鼻的價位也都比較高一些!

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看完了以上的介紹,想必大家對一段、二段、三段式隆鼻都有更深的了解,大家還有什麼問題想詢問的話歡迎留言或者私訊來詢問喔!

 

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