王冠穎醫師 Dr. Kuan-Ying Wang

前額內視鏡五爪拉皮

前額拉皮雖然是一個符合大家想像的逆齡手術，但是大家往往不知道自己該拉皮了，最主要原因之一在於不像臉頰肉的下垂一樣，前額的下垂表現往往是由眼周開始，病人第一時間意識到的是自己「眼皮下垂」了，也由於許多人有修眉與畫眉的習慣，鮮少人會注意到自己眉毛已經下垂，往往需要做前額拉皮的病人來到診間詢問時，病人詢問的主訴都是：「醫生，我的眼皮下垂，可以開雙眼皮割掉多餘的皮嗎？」

這個病徵是屬於「假性眼瞼下垂」，意味著看似眼瞼下垂，實則是眉毛已經下垂引起眼瞼下垂，此時再修掉多餘的皮重新縫雙眼皮，將會導致之後上眼瞼跟眉毛距離更近，而且靠近眉毛側的皮膚比較厚，靠近眼瞼的皮膚比較薄，採取割雙眼皮的方法來處理眼皮下垂會讓雙眼皮的皺褶看起來很厚，感覺比較不自然，此時最好的方式是做「前額拉皮」把下垂的眉毛拉起來，拉起來後下垂的眼皮也會一起被拉起來，就會恢復到年輕時的大眼囉！

除此之外，拉皮之後額頭的皺紋也會減少甚至消失！

而且是自然持久的減少皺紋，比起肉毒打額肌只有幾個月除皺的效果，這樣的手術更加一勞永逸。

適合對象

老化性眉毛下垂 與 眉毛下垂造成的眼皮下垂

年輕但先天性眉眼距近

想改善抬頭紋的客人

手術方式

手術會由髮際線內(頭髮裡)開四到五個小洞，經由內視鏡來拉提前額與眉毛，之後使用五爪釘固定，五爪釘大約一年之後會被人體自然吸收，但是在這過程皮膚會固定到新的拉提起來的位置，進而得到長時間與全面性的拉提。

五爪釘的拉提是片狀整個前額的拉提，拉起來比較不會有單一點拉提的突兀感，拉起來後的眉型也會比較柔和。

如圖所示，五爪釘對於前額到整個眉毛的拉提是片狀全面性的拉提。

五爪釘的材質是 Polylactide，是人體可以吸收的乳酸和果酸聚合物，由於是可吸收的材質，就不需要擔心長久置放在人體裡面會造成什麼不良的影響。

手術的疤痕會藏在頭髮裡面，術後看不到疤痕，而且內視鏡的方法不會有早期全開式前額拉皮頭皮發麻的副作用，這樣的手術現今不僅是有點年紀的人使用，年輕的女性許多眉眼距近的也會採用這樣的方法來拉開眉眼距進而調整雙眼皮，整個眼睛視覺上就變大了。

手術的切口在髮際線內，因此除非很刻意找否則會被頭髮蓋住看不到疤痕。

配合補脂手術

前額拉提之後，老化的前額建議加上脂肪填充，額頭補脂之後額頭變飽滿了看起來也會比較年輕，若有其他區域需要補脂的 (太陽穴、蘋果肌、淚溝、法令紋、) 一次手術一起補脂對年輕化有加乘的效果，也可以節省時間，減少一次消腫的時間。

術後照顧

術後會腫脹，建議休息幾天配合冰敷消腫，一至兩個星期可以拆線。

總結